| Uso clínico de Vareniclina (aprobado por la FDA) | |
|---|---|
| Selección de pacientes | Adecuado como fármaco de primera elección para el tratamiento del tabaquismo |
| Precauciones, advertencias, contraindicaciones y efectos adversos (véase el listado completo en el prospecto de la FDA) | Embarazo. Se debe
motivar a las fumadoras embarazadas a que dejen el tabaco sin
medicación. Vareniclina no ha sido eficaz para el tratamiento del
tabaquismo en el embarazo. Está clasificado por la FDA como medicamento clase D en cuanto a su perfil de seguridad en el embarazo. No se ha evaluado en pacientes lactantes. Enfermedades cardiovasculares. No está contraindicado. Precauciones. Se debe usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal significativa (aclaramiento de creatinina <30 ml/h) y en pacientes en diálisis; la dosis debe reducirse a la mitad en estos pacientes. Los pacientes que toman vareniclina pueden tener deterioro de la capacidad de conducir y manejar maquinaria pesada. |
| Precauciones, advertencias, contraindicaciones y efectos adversos (véase el listado completo en el prospecto de la FDA) | Advertencias. En
febrero de 2008 la FDA añadió una advertencia acerca del uso de
vareniclina. Específicamente, señalaba que se había descrito estado
de ánimo deprimido, agitación, trastornos de conducta, ideación
suicida y suicidio en pacientes tratados con vareniclina. La FDA
recomienda que los pacientes comuniquen a sus profesionales
sanitarios cualquier antecedente de enfermedad psiquiátrica antes de
iniciar la toma de esta medicación, y que los profesionales
sanitarios monitoricen de cerca a los pacientes para detectar
cambios del estado de ánimo y de la conducta cuando prescriban
vareniclina. De acuerdo con estas recomendaciones de la FDA, los
profesionales sanitarios deben preguntar los antecedentes
psiquiátricos de sus pacientes. Efectos adversos. Náuseas, alteraciones del sueño, sueños anormales/vividos/extraños. |
| Posología | La toma de vareniclina se inicia 1 semana antes de la fecha de abandono, a una dosis de 0,5 mg una vez al día los 3 primeros días, seguido por 0,5 mg dos veces al día los 4 días siguientes, seguido por 1 mg dos veces al día durante 3 meses. La vareniclina está autorizada como tratamiento de mantenimiento hasta 6 meses de tratamiento. Nota: se debe indicar al paciente que deje de fumar el día 8, cuando la dosis se aumente hasta 1 mg dos veces al día. |
| Disponibilidad | Sólo con receta médica |
| Instrucciones para la prescripción | Dejar de fumar antes
de la fecha prevista. Algunos pacientes pueden perder las ganas de
fumar o reducir espontáneamente su consumo antes de la fecha de
abandono. Información posológica. Para reducir las náuseas se debe tomar el comprimido con el estómago lleno. Para reducir el insomnio se debe tomar el segundo comprimido con la cena, y no al acostarse. |
| Costea | Caja de 56 comprimidos de 1 mg = 131 dólares (tratamiento para 1 mes) |
Los datos del coste se establecieron promediando el precio de venta al público de la medicación en farmacias de Atlanta, GA, Los Angeles, CA, Milwaukee, WI, Sunnyside, NY y en los listados en línea durante el mes de enero de 2008 y pueden no reflejar los descuentos disponibles en planes sanitarios y de otro tipo.
From: 3, Intervenciones clinicas sobre el tabaquismo
NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.