| Uso clínico del parche de nicotina (aprobado por la FDA) | ||
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| Selección de los pacientes | Adecuado como fármaco de primera elección para el tratamiento del tabaquismo | |
| Precauciones, advertencias, contraindicaciones y efectos adversos (véase el listado completo en el prospecto de la FDA) | Embarazo.
Se debe motivar a las fumadoras embarazadas a que dejen el tabaco
sin medicación. El parche de nicotina no ha sido eficaz para el
tratamiento del tabaquismo en el embarazo. Está clasificado por la
FDA como medicamento clase D en cuanto a su perfil de seguridad en
el embarazo. No se ha evaluado en pacientes lactantes. Enfermedades cardiovasculares. La TSN no es un factor de riesgo independiente de episodios miocárdicos agudos. La TSN se debe utilizar con precaución en los siguientes grupos de pacientes cardiovasculares: en el período inmediatamente posterior (2 semanas) a un infarto de miocardio, pacientes con arritmias graves y pacientes con angina inestable. Reacciones cutáneas. Hasta el 50% de los pacientes que usan parches de nicotina tiene reacciones cutáneas locales, que son leves y autolimitadas, aunque ocasionalmente empeoran durante el tratamiento. El tratamiento tópico de estas reacciones locales con crema de hidrocortisona (al 1%) o de triamcinolona (al 0,5%) y el cambio de la colocación del parche puede mejorar estas reacciones. En menos del 5% de estos pacientes será necesario suspender el parche de nicotina. Otros efectos adversos. Insomnio y/o sueños vívidos | |
| Posología | El tratamiento con parches de nicotina durante 8 semanas o menos ha sido tan eficaz como en períodos más prolongados. A veces se dispone de parches de diferentes dosis, y con diferentes regímenes posológicos. Las recomendaciones sobre las dosis y duración del tratamiento contenidas en esta tabla son ejemplos y son los profesionales sanitarios los que deberán individualizar el tratamiento dependiendo de características específicas, como experiencias previas del paciente con los parches, cantidad de tabaco fumada, grado de dependencia, etc. | |
| Disponibilidad | Medicación de venta sin receta médica o con receta médica | |
| Tipo Posología progresivamente decreciente | Duración 4 semanas Otras 2 semanas Otras 2 semanas | Posología
21 mg/24 horas 14 mg/24 horas 7 mg/24 horas |
| Administración única | Se dispone de dosis de 22 mg/24 h y 11 mg/24 h (para fumadores leves) en regímenes con parches en una sola fase. | |
| Instrucciones para la prescripción | Localización. Al comienzo del día el paciente debe colocar un nuevo
parche sobre una zona relativamente lampiña, habitualmente entre el
cuello y la cintura, cambiando de localización con frecuencia para
reducir la irritación cutánea local. Actividades. Sin restricciones durante la utilización del parche Información posológica. Los parches se deben utilizar tan pronto como el paciente se despierte el día del abandono. En los sujetos que tengan interrupciones del sueño el paciente debe retirar el parche de 24 h antes de acostarse, o debe usar parches de 16 h (que se deben usar mientras el paciente esté despierto). | |
| Costea | Cajas de
parches de 7 mg = 37 dólares (la cantidad que se use determinará la
duración de la caja ) Cajas de parches de 14 mg = 47 dólares (la cantidad que se use determinará la duración de la caja ) Cajas de parches de 21 mg = 48 dólares (la cantidad que se use determinará la duración de la caja ) | |
Los datos del coste se establecieron promediando el precio de venta al público de la medicación en farmacias de Atlanta, GA, Los Angeles, CA, Milwaukee, WI, Sunnyside, NY y en los listados en línea durante el mes de enero de 2008 y pueden no reflejar los descuentos disponibles en planes sanitarios y de otro tipo.
From: 3, Intervenciones clinicas sobre el tabaquismo
NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.