| Uso clínico del Bupropión SR 150 (aprobado por la FDA) | |
|---|---|
| Selección de los pacientes | Adecuado como medicamento de primera elección para el tratamiento del tabaquismo |
| Precauciones, advertencias, contraindicaciones y efectos adversos (véase la lista completa en el prospecto de la FDA) | Embarazo. Se debe
motivar a las fumadoras embarazadas a que dejen el tabaco sin
medicación. No se ha demostrado que el bupropión sea eficaz para el
tratamiento del tabaquismo en el embarazo (el bupropión es un
fármaco de la clase C de la FDA para el embarazo). Este fármaco no
se ha evaluado en pacientes lactantes. Enfermedades cardiovasculares. Generalmente se tolera bien; se han registrado casos ocasionales de hipertensión. |
| Precauciones, contraindicaciones y efectos secundarios (continuación) | Efectos adversos. Los
más frecuentes son insomnio (35–40%) y sequedad de boca
(10%). Contraindicaciones. El bupropión SR está contraindicado en pacientes con antecedentes de epilepsia y trastornos de la conducta alimentaria, pacientes que toman otras formas de bupropión y en los que han tomado un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) en los 14 días previos. |
| Posología | Los pacientes deben iniciar el tratamiento con bupropión SR 1–2 semanas antes de la fecha de abandono del tabaco. Deben iniciar el tratamiento con una dosis de 150 mg por la mañana los 3 primeros días, y posteriormente aumentarán la dosis hasta 150 mg 2 veces al día. La dosis total no debe exceder de 300 mg cada día. La dosis de 150 mg (2 veces/día) debe continuarse de 7 a 12 semanas. Para tratamientos prolongados se podrá considerar el uso de bupropión SR 150 mg/día hasta 6 meses tras el abandono |
| Disponibilidad | Sólo con receta médica |
| Instrucciones para la prescripción | Dejar de fumar antes de la fecha de abandono. Algunos pacientes pueden perder las ganas de fumar o reducir espontáneamente su consumo antes de la fecha de abandono. Información posológica. En caso de insomnio importante, puede ser útil adelantar la toma de la dosis vespertina (por la tarde, al menos 8 horas después de la primera dosis). Alcohol. Se recomienda su toma sólo con moderación |
| Costea | 1 caja de 60 comprimidos de 150 mg = 97 dólares por mes (genérico); de 197 a 210 dólares en el caso de fármaco “de marca” |
Los datos del coste se establecieron promediando el precio de venta al público de la medicación en farmacias de Atlanta, GA, Los Angeles, CA, Milwaukee, WI, Sunnyside, NY y en los listados en línea durante el mes de enero de 2008 y pueden no reflejar los descuentos disponibles en planes sanitarios y de otro tipo.
From: 3, Intervenciones clinicas sobre el tabaquismo
NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.