Relevancia | Animar al paciente a que señale por
qué el abandono es relevante para él, y que sea lo más
específico que pueda. La información motivacional tiene su
máximo efecto si es relevante para la enfermedad o riesgo de
enfermedad del paciente, su familia o un situación social (p.
ej., tener niños en casa), preocupación por la salud, edad,
sexo, y otras características importantes (p. ej., experiencias
en abandonos previos, dificultades personales para dejar de
fumar). |
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Riesgo | El profesional sanitario debe pedir al
paciente que identifique consecuencias negativas del consumo de
tabaco. Puede sugerir y realzar las que sean más relevantes para
el paciente. El profesional sanitario debe insistir en que fumar
cigarrillos con bajo contenido en alquitrán y nicotina o el uso
de otras formas de tabaco (p. ej., tabaco sin humo, puros y
pipas) no eliminará estos riesgos. Algunos ejemplos de riesgo
son:
Riesgos agudos: dificultad respiratoria, agudización
de asma, incremento del riesgo de infecciones
respiratorias, perjudicial para el embarazo,
impotencia, infertilidad. Riesgos a largo plazo: Accidente cerebrovascular e
infarto de miocardio, cáncer de pulmón y otros
canceres (p. ej., laringe, cavidad oral, faringe,
esófago, páncreas, estomago, riñón, vejiga, cuello
uterino y leucemia mielocítica aguda), enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (bronquitis crónica y
enfisema), osteoporosis, discapacidad crónica y
necesidad de asistencia prolongada. Riesgos ambientales: Aumento del riesgo de cáncer de
pulmón y cardiopatía isquémica en los cónyuges,
aumento del riesgo de bajo peso al nacimiento,
síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), asma,
otitis media, e infecciones respiratorias en hijos
de fumadores.
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Recompensas | El profesional sanitario debe pedir al
paciente que identifique los posibles beneficios del abandono
del tabaco. El profesional sanitario puede sugerir y realzar los
que parezcan más relevantes para el paciente. Ejemplos de
recompensa:
Mejora la salud. Mejora el sabor de los alimentos. Mejora el sentido del olfato Ahorro de dinero Mejora la satisfacción con uno mismo El coche, la casa, la ropa y el aliento olerán
mejor Dará un buen ejemplo a sus hijos y disminuirá la
probabilidad de que ellos sean fumadores. Hijos más sanos. Se sentirá mejor físicamente Mejor rendimiento físico. Mejora del aspecto, menos arrugas y menor
envejecimiento de la piel, los dientes estarán más
blancos.
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Resistencia | El profesional sanitario debe pedir al
paciente que identifique barreras, impedimentos y dificultades
para abandonar el tabaco, y proporcionar tratamiento
(asesoramiento para la resolución de problemas, tratamiento
farmacológico) para superar las barreras. Los obstáculos más
frecuentes pueden incluir:
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Repetición | La intervención motivacional se debe
repetir siempre que un paciente sin motivación acuda a un centro
médico. A los consumidores de tabaco que han tenido fracasos en
intentos previos se les debería explicar que la mayoría de los
fumadores realiza varios intentos previos antes de lograr la
abstinencia permanente. |