From: 3, Intervenciones clinicas sobre el tabaquismo
Copyright © 2010, Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, SEPAR.
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US Public Health Service. Guía de tratamiento del tabaquismo. Barcelona: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica; 2010.
Tabla 3.10Uso clínico de clonidina (para una información más completa véase el listado completo en el prospecto de la FDA)
| Uso clínico de clonidina (no aprobado por la FDA para el tratamiento del tabaquismo) | |
|---|---|
| Selección de pacientes | Adecuado como fármaco de segunda línea para el tratamiento del tabaquismo |
| Precauciones, advertencias, contraindicaciones y efectos adversos (véase el listado completo en el prospecto de la FDA) | Embarazo. Se debe
motivar a las fumadoras embarazadas a que dejen el tabaco sin
medicación. La clonidina no ha sido eficaz para el tratamiento del
tabaquismo en el embarazo. es un fármaco de la clase C de la FDA
para el embarazo. No se ha evaluado en pacientes
lactantes. Actividades. Se debe advertir a los pacientes que realizan actividades potencialmente peligrosas, como conducir vehículos y manejar maquinaria pesada, del posible efecto sedante de este fármaco. |
| Precauciones, advertencias, contraindicaciones y efectos adversos (véase el listado completo en el prospecto de la FDA) | Efectos adversos. Los más frecuentes descritos incluyen: sequedad de boca (40%), somnolencia (33%), mareo (16%), sedación (10%) y estreñimiento (10%). Como cualquier antihipertensivo, se puede esperar que la clonidina reduzca la tensión arterial en la mayoría de los pacientes; por ello, los profesionales sanitarios deben monitorizar la tensión cuando utilicen esta medicación. Hipertensión de rebote. Cuando se interrumpe este tratamiento, si no se reduce gradualmente la dosis en un período de 2 a 4 días puede aparecer un rápido incremento de la tensión arterial, agitación, confusión y/o temblor. |
| Posología | La dosis utilizada ha variado significativamente en diferentes ensayos clínicos, de 0,15 a 0,75 mg/día por vía oral y de 0,10 a 0,20 mg por vía transdérmica (TTS), sin una clara relación dosis-respuesta en los resultados obtenidos. La dosis inicial recomendada es de 0,10 mg dos veces al día por vía oral o 0,10 mg/día por vía transdérmica, aumentando posteriormente en 0,10 mg/día por semana si es preciso. La duración total del tratamiento varía según los estudios, oscilando entre 3 y 10 semanas. |
| Disponibilidad | Sólo con receta médica (independientemente de la vía de administración) |
| Instrucciones de prescripción | Inicio del
tratamiento. Se debe iniciar el tratamiento con clonidina antes de
la fecha de abandono (hasta 3 días) o ese mismo
día. Información posológica. Si el paciente utiliza la vía transdérmica, al inicio de cada semana debe colocar un nuevo parche en una zona relativamente lampiña situada entre el cuello y la cintura. No se debe interrumpir la medicación bruscamente. |
| Costea | Vía Oral: Una caja
de 60 comprimidos de 1 mg = 13 dólares (la dosis recomendada
determinará la duración de la caja) Vía transdérmica: envase de 4 parches TTS = 106 dólares |
- a
Los datos del coste se establecieron promediando el precio de venta al público de la medicación en farmacias de Atlanta, GA, Los Angeles, CA, Milwaukee, WI, Sunnyside, NY y en los listados en línea durante el mes de enero de 2008 y pueden no reflejar los descuentos disponibles en planes sanitarios y de otro tipo.
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