Female genital cutting: current practices and beliefs in western Africa

Bull World Health Organ. 2012 Feb 1;90(2):120-127F. doi: 10.2471/BLT.11.090886. Epub 2011 Nov 11.

Abstract

Objective: To conduct a cross-national comparative study of the prevalence and correlates of female genital cutting (FGC) practices and beliefs in western Africa.

Methods: Data from women who responded to the Multiple Indicator Cluster Surveys between 2005 and 2007 were used to estimate the frequencies of ever having been circumcised, having had a daughter circumcised, and believing that FGC practices should continue. Weighted logistic regression using data for each country was performed to determine the independent correlates of each outcome.

Findings: The prevalence of FGC was high overall but varied substantially across countries in western Africa. In Sierra Leone, Gambia, Burkina Faso and Mauritania, the prevalence of FGC was 94%, 79%, 74% and 72%, respectively, whereas in Ghana, Niger and Togo prevalence was less than 6%. Older age and being Muslim were generally associated with increased odds of FGC, and higher education was associated with lower odds of FGC. The association between FGC and wealth varied considerably. Burkina Faso was the only country in our study that experienced a dramatic reduction in FGC prevalence from women (74%) to their daughters (25%); only 14.2% of the women surveyed in that country said that they believe the practice should continue.

Conclusion: The prevalence of FGC in western Africa remains high overall but varies substantially across countries. Given the broad range of experiences, successful strategies from countries where FGC is declining may provide useful examples for high-prevalence countries seeking to reduce their own FGC practices.

Objectif: Réaliser une étude comparative transnationale de la prévalence et des indicateurs des pratiques et croyances en matière de mutilations génitales féminines (MGF) en Afrique de l’Ouest.

Méthodes: Les données fournies par des femmes ayant répondu aux enquêtes en grappes à indicateurs multiples entre 2005 et 2007 ont servi à estimer la fréquence avec laquelle elles avaient été excisées, avaient fait exciser une ou plusieurs de leurs filles et pensaient que les pratiques de MGF devaient se poursuivre. Une régression logistique pondérée a été réalisée afin de déterminer les indicateurs autonomes de chaque résultat.

Résultats: La prévalence des MGF était généralement élevée mais variait de manière significative d’un pays d’Afrique de l’Ouest à l’autre. En Sierra Leone, Gambie, Burkina Faso et Mauritanie, la prévalence des MGF était de 94%, 79%, 74% et 72%, respectivement, alors qu’au Ghana, Niger et Togo, cette prévalence était inférieure à 6%. Un âge plus avancé et le fait d’être musulmane constituaient des facteurs généralement associés à des risques accrus de MGF et un degré d’éducation plus élevé était associé à des risques plus faibles. L’association entre MGF et aisance financière variait considérablement. Le Burkina Faso était le seul pays de notre étude à avoir noté une diminution spectaculaire des MGF des femmes (74%) à leurs filles (25%); seules 14,2% des femmes interrogées dans ce pays ont déclaré penser que cette pratique devait se poursuivre.

Conclusion: La prévalence des MGF en Afrique de l’Ouest reste généralement élevée mais varie de manière significative d’un pays à l’autre. Compte tenu du large éventail d’expériences, des stratégies réussies dans des pays où les MGF sont en baisse peuvent fournir des exemples utiles à des pays à forte prévalence désireux de diminuer leurs propres pratiques de MGF.

Objetivo: Llevar a cabo un estudio comparativo entre países de África occidental sobre la prevalencia y correlación de las prácticas de mutilación genital femenina (MGF) y las creencias relacionadas.

Métodos: Se emplearon los datos procedentes de las mujeres que respondieron a las Encuestas de Indicadores Múltiples por Conglomerados entre 2005 y 2007 para calcular el porcentaje de mujeres que habían sido sometidas a una ablación, el de hijas de dichas mujeres que habían sido sometidas a una ablación y la creencia de que las prácticas de MGF deberían mantenerse. Se realizó una regresión logística ponderada empleando los datos procedentes de cada país para determinar las correlaciones independientes de cada resultado.

Resultados: La prevalencia de la MGF fue alta en general, si bien variaba de manera sustancial en los diversos países de África occidental. En Sierra Leona, Gambia, Burkina Faso y Mauritania, la prevalencia de la MGF fue de un 94%, 79%, 74% y 72%, respectivamente, mientras que en Ghana, Níger y Togo la prevalencia fue inferior al 6%. Una edad más avanzada y la condición de musulmana se asociaron generalmente a una mayor probabilidad de haber sufrido una MGF, mientras que se asoció una educación superior a una menor probabilidad de MGF. La asociación entre MGF y riqueza variaba ostensiblemente. Burkina Faso fue el único país dentro del estudio que experimentó una reducción drástica en la prevalencia de la MGF entre las madres (74%) y las hijas (25%). Solo el 14,2% de las mujeres encuestadas en dicho país afirmaron considerar que debía continuarse con dicha práctica.

Conclusión: La prevalencia de la MGF en África occidental sigue siendo elevada en general, si bien varía sustancialmente entre los diversos países. Teniendo en consideración la amplia variedad de experiencias, las estrategias fructíferas en países donde la MGF está descendiendo podrían servir de ejemplo útil a los países con una mayor prevalencia que deseen reducir sus prácticas de MGF.

الغرض: إجراء دراسة مقارنة شاملة لعدة بلدان حول انتشار ممارسات ومعتقدات تشويه الأعضاء التناسلية للإناث وارتباطاتها في غرب أفريقيا.

الطريقة: تم استخدام البيانات المستقاة من السيدات اللاتي استجبن للمسوح العنقودية متعددة المؤشرات التي أجريت فيما بين عامي 2005 و2007 لتقييم معدلات تواتر إجراء الختان، وإجبار البنات على الختان، والاعتقاد في ضرورة مواصلة ممارسات تشويه الأعضاء التناسلية للإناث. تم إجراء الارتداد اللوجستي المرجَّح باستخدام البيانات الخاصة بكل بلد لتحديد الارتباطات المستقلة لكل نتيجة.

النتائج: كان معدل انتشار تشويه الأعضاء التناسلية للإناث مرتفعًا بشكل عام ولكنه كان متنوعًا بشكل كبير فيما بين بلدان غرب أفريقيا. ففي سيراليون وغامبيا وبوركينا فاسو وموريتانيا، كانت نسبة انتشار تشويه الأعضاء التناسلية للإناث 94%، و79%، و74%، و72% على التوالي، بينما كانت نسبة الانتشار في غانا والنيجر وتوغو أقل من 6%. وارتبطت زيادة احتمالات تشويه الأعضاء التناسلية للإناث بالفئات العمرية الأكبر والمسلمة، وارتبط انخفاض احتمالات تشويه الأعضاء التناسلية للإناث بالتعليم العالي. وتنوع الارتباط بين تشويه الأعضاء التناسلية والثروة بشكل ملحوظ. وكانت بوركينا فاسو البلد الوحيدة في دراستنا التي شهدت انخفاضًا هائلاً في انتشار تشويه الأعضاء التناسلية للإناث من السيدات (74%) إلى بناتهن (25%)؛ وذكرت نسبة 14.2% فقط من السيدات اللاتي أُجري عليهن المسح في هذا البلد أنهن يؤمن بضرورة الاستمرار في هذه الممارسة.

الاستنتاج: يظل انتشار تشويه الأعضاء التناسلية للإناث في غرب أفريقيا مرتفعًا بشكل عام، ولكنه يتنوع بشكل كبير فيما بين البلدان. وفي ضوء النطاق الشاسع من التجارب والاستراتيجيات الناجحة المستقاة من البلدان التي ينخفض بها تشويه الأعضاء التناسلية للإناث، يمكن تقديم نماذج مفيدة للبلدان ذات نسبة الانتشار المرتفعة التي تسعى لخفض ممارسات تشويه الأعضاء التناسلية للإناث بها.

目的: 开展西非女性生殖器割礼 (FGC) 习俗和信仰的普及率和相关性的跨国比较研究。

方法: 使用参与 2005 至 2007 年多指标群体调查的女性的回答数据评估女性曾经被割除阴蒂的频率、曾经有一个女儿被割除阴蒂的频率以及认为应延续 FGC 习俗的频率。通过执行使用每个国家数据的加权逻辑回归方法确定每个结果的非依赖关系。

结果: 西非整体 FGC 普及率高,但各个国家差别显著。在塞拉利昂、冈比亚、布基纳法索和毛里塔尼亚,FGC 的普及率分别为 94%、79%、74% 和 72%,而在加纳、尼日尔和多哥,普及率不到 6%。年纪更大且信奉穆斯林的群体一般会有更高的 FGC 比率,而接受高等教育的群体则表现为更低的 FGC 比率。FGC 和财富之间的关联差异很大。在我们的研究中,布基纳法索是唯一出现从女性 (74%) 到其女儿一辈 (25%) FGC 普及率显著降低的国家;该国家接受调查的女性仅 14.2% 认为应延续此习俗。

结论: 西非国家整体上依然普遍施行 FGC,但各个国家差别很大。就大范围经验而言,FGC 比率降低的国家的成功战略可以作为高 FGC 普及率国家降低其本国 FGC 习俗普及率的有用范例。

Цель: Провести межгосударственное сравнительное исследование распространенности и соотношения практики женского обрезания и связанных с данной практикой верований в Западной Африке.

Методы: Данные о женщинах, принявших участие в кластерных исследованиях с множественными показателями в период с 2005 по 2007 гг., были использованы для оценки частоты проведения обрезания среди самих женщин, среди их дочерей, и полагающих, что практика женского обрезания должна быть продолжена. Для определения независимых соотношений по каждому результату была применена средневзвешенная логистическая регрессия с использованием данных по каждой стране.

Результаты: Распространенность женского обрезания, в общем и целом, была высокой, но существенно варьировалась по странам в Западной Африке. В Сьерра-Леоне, Гамбии, Буркина Фасо и Мавритании распространенность женского обрезания равна 94%, 79%, 74% and 72%, соответственно, в то время как в Гане, Нигере и Того его распространенность составляет менее 6%. В основном, с увеличенной вероятностью женского обрезания ассоциировались более старший возраст и мусульманство, а высшее образование ассоциировалось с меньшей вероятностью женского обрезания. Связь между женским обрезанием и уровнем достатка значительно варьировалась. Буркина Фасо была единственной страной в нашем исследовании, в которой наблюдается значительное снижение распространенности женского обрезания от женщин (74%) к их дочерям (25%); только 14,2% женщин, участвовавших в исследовании в этой стране, высказались за продолжение данной практики.

Вывод: В целом распространенность женского обрезания в Западной Африке остается высокой, но существенно отличается по странам. Учитывая широкий спектр накопленного опыта, успешная стратегия стран, в которых распространенность женского обрезания снижается, может послужить в качестве полезного примера для стран с высокой степенью распространенности женского обрезания, стремящихся сократить данную практику в своих странах.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Africa, Western / epidemiology
  • Circumcision, Female / statistics & numerical data*
  • Cross-Sectional Studies
  • Culture*
  • Female
  • Health Knowledge, Attitudes, Practice*
  • Health Surveys
  • Humans
  • Internationality
  • Logistic Models
  • Middle Aged
  • Prejudice*
  • Prevalence
  • Self Report
  • Socioeconomic Factors
  • Women's Health
  • Young Adult