Background: Air pollution caused by motor vehicle emissions has been associated with exacerbations of obstructive airway diseases; however, the nature of the resulting bronchitis has not been quantified.
Objective: To examine whether proximity to major roads or highways is associated with an increase in sputum neutrophils or eosinophils, and to evaluate the effect of proximity to roads on spirometry and exacerbations in patients with asthma.
Methods: A retrospective study of 485 sputum cell counts from patients attending a tertiary chest clinic in Hamilton, Ontario, identified eosinophilic or neutrophilic bronchitis. Patients' residences were geocoded to the street network of Hamilton using geographic information system software. Associations among bronchitis, lung function, and proximity to major roads and highways were examined using multinomial logistic and multivariate linear regression analyses adjusted for patient age, smoking status and corticosteroid medications.
Results: Patients living within 1000 m of highways showed an increased risk of bronchitis (OR 3.8 [95% CI 1.0 to 13.7]; P<0.05), particularly neutrophilic bronchitis (OR 4.7 [95% CI 1.2 to 18.7]; P<0.05) as well as an increased risk of an asthma diagnosis (OR 1.9 [95% CI 1.0 to 3.4]; P<0.05). Patients living within 300 m of a major road were at increased risk for an asthma exacerbation (OR 1.9 [95% CI 1.5 to 15.5]; P<0.01) and lower lung function, particularly in women (P=0.036).
Conclusion: In patients with airway diseases, living close to a highway or major road was associated with neutrophilic bronchitis, an increased risk of asthma diagnosis, asthma exacerbations and lower lung function.
HISTORIQUE :: La pollution de l’air causée par les émissions des véhicules automobiles s’associe à des exacerbations des maladies respiratoires obstructives, mais la nature de la bronchite qui en découle n’est pas quantifiée.
OBJECTIF :: Examiner si la proximité des grandes routes et des autoroutes s’associe à une augmentation des neutrophiles ou des éosinophiles dans les expectorations et évaluer l’effet de la proximité des routes sur la spirométrie et les exacerbations chez les patients asthmatiques.
MÉTHODOLOGIE :: Une étude rétrospective de 485 numérations cellulaires d’expectorations de patients qui fréquentaient une clinique de soins pulmonaires tertiaires de Hamilton, en Ontario, a permis de dépister des bronchites à éosinophiles ou à neutrophiles. Les chercheurs ont procédé au géocodage du lieu de résidence des patients par rapport au réseau routier de Hamilton au moyen d’un système d’information géographique. Ils ont examiné les associations entre la bronchite, la fonction pulmonaire et la proximité des grandes routes et des autoroutes à l’aide d’analyses de logistique multinomiale et de régression linéaire multivariée rajustées selon l’âge, le tabagisme et la prise de corticoïdes des patients.
RÉSULTATS :: Les patients qui habitaient à moins de 1 000 mètres d’une autoroute présentaient un risque accru de bronchite (risque relatif [RR] 3,8 [95 % IC 1,0 à 13,7]; P<0,05), notamment de bronchite à neutrophiles (RR 4,7 [95 % IC 1,2 à 18,7]; P<0,05), de même qu’un risque accru de diagnostic d’asthme (RR 1,9 [95 % IC 1,0 à 3,4]; P<0,05). Les patients qui habitaient à moins de 300 mètres d’une grande route étaient plus vulnérables à une exacerbation de l’asthme (RR 1,9 [95 % IC 1,5 à 15,5]; P<0,01) et à une fonction pulmonaire réduite, notamment chez les femmes (P=0,036).
CONCLUSION :: Chez les patients ayant une maladie respiratoire, le fait de vivre près d’une autoroute ou d’une grande route s’associait à une bronchite à neutrophiles, à un risque accru de diagnostic d’asthme, à des exacerbations de l’asthme et à une fonction pulmonaire réduite.