The clinical and microbiological characteristics of pleuro-pulmonary infection (PPI) caused by Streptococcus intermedius is described, including 6 cases in the literature and 9 cases handled at the present centre. Out of the 15 patients, 12 were male; mean age at diagnosis was 62.06 ± 15 years. Twelve had risk factors for S. intermedius infection such as alcoholism in 5 (35.7%) patients, periodontal disease in 3 (24.6%) cases, chronic obstructive pulmonary disease in 3 (24.6%), and diabetes mellitus in 2 (14.2%). Cough was present in 12 (80%) patients and chest pain and dyspnea in 9 (60%). The mean diagnosis interval was 34 days. The diagnosis was obtained from pleural fluid aspirate in 13 (86.6%) cases and from biopsy/tissue samples in 2. The most frequently antimicrobials used for treatment were ceftriaxone + levofloxacin. Ten patients cured with a combination of medical and surgical treatment and 2 patients died as a consequence of infection. The incidence of PPI caused by S. intermedius is increasing in our health area; drainage along with antibiotic therapy is recommended for treatment.
Se describen las características clínicas y microbiológicas de la infección pleuro-pulmonar producida por Streptococcus intermedius, incluyendo 6 casos de la literatura y 9 casos diagnosticados en nuestro centro. De los 15 pacientes, 12 eran varones; la media de edad al diagnóstico fue de 62,02 ± 15 años. Doce tenían factores de riesgo para la infección por S. intermedius, tales como alcoholismo en 5 (35,7%) pacientes, enfermedad periodontal en 3 (24,6%) casos, enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 3 (24,6%), y diabetes mellitus en 2 (14,2%). Se presentó tos en 12 (80%) pacientes y dolor torácico y disnea en 9 (60%). La media del intervalo diagnóstico fue de 34 días. El diagnóstico se obtuvo de aspirado de líquido pleural en 13 (86,6%) casos y de muestras de biopsia/tejido en 2. Los antimicrobianos más frecuentemente utilizados fueron ceftriaxona + levofloxacino. Diez pacientes curaron con una combinación de tratamiento médico y quirúrgico y dos pacientes fallecieron como consecuencia de la infección. La incidencia de infección pleuro-pulmonar causada por S. intermedius se ha incrementado en nuestra área de salud; el tratamiento recomendado es el drenaje junto con la terapia antibiótica.
© The Author 2018. Published by Sociedad Española de Quimioterapia.