A Qualitative Study on Incentives and Disincentives for Care of Common Mental Disorders in Ontario Family Health Teams

Healthc Policy. 2016 Aug;12(1):84-96.

Abstract

Background: An opportunity to address the needs of patients with common mental disorders (CMDs) resides in primary care. Barriers are restricting availability of treatment for CMDs in primary care. By understanding the incentives that promote and the disincentives that deter treatment for CMDs in a collaborative primary care context, this study aims to help contribute to goals of greater access to mental healthcare.

Method: A qualitative pilot study using semi-structured interviews with thematic analysis.

Results: Participants identified 10 themes of incentives and disincentives influencing quality treatment of CMDs in a collaborative primary care setting: high service demands, clinical presentation, patient-centred care, patient attributes, education, physician attributes, organizational, access to mental health resources, psychiatry and physician payment model.

Conclusion: An understanding of the incentives and disincentives influencing care is essential to achieve greater integration and capacity for care for the treatment of CMDs in primary care.

Contexte:: Les soins de santé primaires offrent l'occasion de répondre aux besoins des patients souffrant des troubles mentaux les plus courants (TMC). Il y a, dans les soins primaires, des obstacles qui restreignent la disponibilité de traitements pour les TMC. En cherchant à mieux comprendre les mesures incitatives qui favorisent les traitements ainsi que les moyens de dissuasion qui y font obstacle dans un contexte de soins primaires en collaboration, cette étude entend contribuer à l'atteinte des objectifs d'accès aux traitements pour les maladies mentales.

Méthode:: Étude qualitative pilote qui fait appel à des entrevues semi-dirigées et à l'analyse thématique.

Résultats:: Les participants ont dégagé dix thèmes de mesures incitatives et de dissuasion qui influencent la qualité des traitements pour les TMC dans un établissement de soins primaires en collaboration: demande élevée de services, tableau clinique, soins axés sur les patients, attributs des patients, éducation, attributs des médecins, organisation, accès aux ressources en santé mentale, psychiatrie et modèle de rétribution des médecins.

Conclusion:: La compréhension des mesures incitatives et de dissuasion qui influent sur les soins est essentielle pour atteindre une plus grande intégration et une meilleure capacité pour le traitement des TMC dans le contexte des soins primaires.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Mental Disorders / therapy*
  • Middle Aged
  • Motivation*
  • Ontario
  • Patient-Centered Care / organization & administration*
  • Physician Incentive Plans / organization & administration*
  • Pilot Projects
  • Primary Health Care / organization & administration*
  • Qualitative Research

Grants and funding