Recurrence of carcinoma of appendix presenting as vulvar swelling: a case report

J Obstet Gynaecol Can. 2014 Oct;36(10):904-906. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30440-0.

Abstract

Background: Adenocarcinoma of the vulva is rare and can develop as metastatic recurrence originating from the appendix. Vulvar swelling can be one of the presenting symptoms and should not be presumed to be lymphedema unless possible malignant metastasis has been excluded.

Case: We report a case of vulvar swelling arising after hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, pelvic and para-aotic lymphadenectomy, and appendectomy for presumed ovarian malignancy. Pathology revealed stage IV carcinoma of the appendix. The patient presented with vulvar swelling 12 months after the operation. An erythematous vulva with multiple hard nodular growths was found on examination. Biopsy confirmed recurrence of adenocarcinoma of the appendix.

Conclusion: Recurrent carcinoma of the appendix can metastasize to the vulva and may present as vulvar swelling.

Contexte : L’adénocarcinome de la vulve est rare et peut prendre la forme d’une récurrence métastatique trouvant son origine dans l’appendice. La tuméfaction vulvaire peut être l’un des premiers symptômes à se manifester; on doit donc éviter de présumer qu’il s’agit d’un lymphoedème, à moins que la présence possible de métastases malignes ait été écartée. Cas : Le cas qui nous occupe porte sur une tuméfaction vulvaire qui est apparue à la suite d’une hystérectomie, d’une salpingo-ovariectomie bilatérale, d’une lymphadénectomie pelvienne et para-aortique, et d’une appendicectomie pratiquées en raison d’une malignité ovarienne présumée. La pathologie a révélé la présence d’un carcinome de l’appendice de stade IV. La patiente présentait une tuméfaction vulvaire, douze mois après l’intervention chirurgicale. L’examen a révélé une vulve érythémateuse présentant de multiples excroissances nodulaires dures. La biopsie a confirmé la présence d’une récurrence de l’adénocarcinome de l’appendice. Conclusion : La récurrence d’un carcinome de l’appendice peut entraîner la formation de métastases au niveau de la vulve et pourrait se manifester sous la forme d’une tuméfaction vulvaire.

Keywords: adenocarcinoma; appendix; lymphedema; neoplasm metastasis; vulva.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Adenocarcinoma / diagnosis
  • Adenocarcinoma / pathology*
  • Adenocarcinoma / secondary*
  • Appendiceal Neoplasms / diagnosis
  • Appendiceal Neoplasms / pathology*
  • Diagnosis, Differential
  • Female
  • Humans
  • Lymphedema / diagnosis
  • Lymphedema / pathology
  • Middle Aged
  • Vulva / pathology*
  • Vulvar Neoplasms / diagnosis
  • Vulvar Neoplasms / secondary*